|
Боль в голени
При каких заболеваниях возникает боль в голени К каким врачам обращаться, если возникает боль в голени
боль в голени - Голень - часть ноги от колена до пятки, состоит из большой и малой берцовой костей, к которым присоединяется надколенная чашечка. Большая и малая берцовые кости снизу заканчиваются двумя отростками: внутренней и наружной лодыжкой, где соединены связками. Вверху эти кости сочленяются, по всей длине соединены перепонкой.
В составе голени различают переднюю и заднюю области, граница между которыми снаружи проходит от заднего края головки малоберцовой кости к заднему краю наружной лодыжки, а внутри - по внутреннему краю большеберцовой кости.
Спереди и сзади костей голени прикреплены мышцы, которые делятся на 3 группы: передние, разгибающие стопы и пальцы ног; наружные, сгибающие стопу, а также отводящие и вращающие её кнаружи; и задние мышцы (икроножные), сгибающие пальцы и стопу.
Боль в голени довольно частое явление, и в большинстве случаев не требует лечения (длительная статическая нагрузка, стоя, сидя, длительная ходьба и избыточные физические упражнения). Последнее особенно часто возникает, когда человек начинает заниматься упражнениями после длительного перерыва. Травма, удар, растяжение, вывих требуют немедленной медицинской помощи. Очень часто причиной боли в голени может быть компрессия корешка в поясничном отделе позвоночника, а также нерациональный прием некоторых медикаментов без назначения врача.
При каких заболеваниях возникает боль в голени:
Какие симптомы боли в голени? Болью в голени называется боль на внешней стороне ноги ниже колена (области большой берцовой кости). Область поражения 4-6 дюймов (10-15 см) в длину. Боль может появиться во время тренировки, потом уменьшиться. Боль в голени часто не сильная. Тем не менее, боль может появиться у атлета, что вызывает прекращение тренировки.
Основные причины возникновения болей в голени: - Дегидратация или снижение в крови уровня некоторых солей (сода, кальций, калий, магнезия). - Прием медикаментов, таких как диуретики, которые вызывают резкое снижение количества солей. Статины – снижая уровень холестерола, могут повреждать мышечную ткань. - Мышечный спазм от физического перенапряжения или длительной статической нагрузки. - Надрыв связок при травме в мышце. - Вдавленные переломы голени. - Воспаление сухожилий голени. - Повреждение мениска. - Атеросклероз сосудов нижних конечностей (для этого заболевания характерно появление боли в голени при ходьбе и исчезновение их после отдыха). - Закупорка сосудов (тромбоз глубоких вен). - Остеомиелит – инфекционное поражение костной ткани. - Воспаление суставов – артрит, артроз. - Повреждение нервных волокон – полинейропатия при диабете, у курильщиков и лиц, злоупотребляющих алкоголем. - Воспаление сухожилий и сухожильных влагалищ заднеберцовых и переднеберцовых мышц голени (тендиниты / тендовагиниты). - Повреждения и воспаления ахиллова сухожилия - частичные микро- и макронадрывы (тендиниты, перетендиниты). - ”Капканные” синдромы голени (синдромы "зажатия - сдавления”); синдром сухожильного фиксатора переднеберцовых мышц; синдромы переднего, заднего, бокового "отсеков” мышц голени. - Воспаление надкостницы большеберцовой кости (периостопатия). - Стресс-переломы голени (”усталостные”, "маршевые” переломы). - Воспаление соединения "сухожилие - кость” сухожильного расширения "гусиная лапка” (тендопериостит - бурсит). - Быстрая утомляемость, дискомфорт, болезненность мышц голени, судороги икроножных мышц. - Стойкие мышечные контрактуры (”забитость”) мышц голени перегрузочной природы. - Микро- и макронадрывы икроножных мышц голени. - Лимфо-венозная недостаточность и расширение вен стопы и голени. - Микронадрывы и воспаление собственной связки надколенника (тендиниты, перитендиниты, тендопериостопатии). - Воспаление бугристости большеберцовой кости: болезнь Осгуд-Шлаттера (подростковая тендопериостопатия "зоны роста”) - Воспаление верхушки коленной чашечки (тендопериостопатия, "колено прыгуна”). - Растяжения / разрывы связок голеностопного сустава при нестабильности стопы.
Более редкие причины боли в голени: - Начинающая опухоль в бедре или голени – остеома. - Препараты, такие как алапуринол и кортикостирол. - Болезнь Педжета. - Злокачественные опухоли кости – остеосаркома. - Компрессия нервного корешка, вызванная грыжей диска. - Сидром Рейно. - Синдром сдавления тканей.
Наиболее часто острые боли в голени возникают у людей, длительное время злоупотребляющих курением. Эти боли обычно исчезают после отдыха, но свидетельствуют о наличии серьезных проблем, требующих изменения образа жизни. Кроме того наличие такого болевого синдрома требует дообследования пациента-курильщика на предмет заболевания сердца и сосудистой системы в целом.
Острая боль в голени при тромбозах глубоких вен сама по себе не представляет большой опасности, но высокий риск при появлении осложнения (отрыв тромба и попадание его в легкие, в мозг). Возможно, при тромбозах бывает необходимо оперативное лечение.
При атеросклерозе сосудов нижних конечностей возникает картина, похожая на симптоматику, имеющуюся у курильщиков (синдром Рейно). Принципиальное различие в том, что при атеросклерозе происходит истинное сужение кровеносных сосудов, а не спазм как при синдроме Рейно.
Синдром сдавления тканей – очень серьезное состояние, возникающее после сильного давления на голень. Иногда после безболевого промежутка возникает внутреннее кровоизлияние в мышцы голени, которое сдавливает нервные волокна и кровеносные сосуды. Нога становится отечной, горячей на ощупь и появляются сильные боли в голени. Наиболее серьезным осложнением возможным при этом синдроме являются необратимые повреждения нервных волокон и мышечной ткани. Когда это происходит, возникает мышечная атрофия и функциональная несостоятельность стопы (повисшая стопа). Человек теряет способность сгибать стопу, что лишает его возможности ходьбы, плавания и езде на велосипедах.
Остеомиелит – нередкое осложнение, особенно после открытых переломов. Обычно остеомиелит голени развивается у лиц со слабым иммунитетом и, как правило, требует как хирургического, так и медикаментозного лечения.
Повреждение мениска очень частая травма у спортсменов, особенно у футболистов и бегунов. Наиболее эффективно хирургическое лечение.
Боль в голени от мышечного спазма наиболее благоприятна по лечению и не требует особых мероприятий, за исключением возможного применения мазей с анальгетиками, массажа и покоя.
К каким врачам обращаться, если возникает боль в голени:
Травматолог Флеболог Ангиохирург Онколог
|
|
|
|