|
Нарушение глотания
При каких заболеваниях возникает нарушение глотания К каким врачам обращаться, если возникает нарушение глотания
нарушение глотания - Глотание принадлежит к числу тех процессов, которые вы едва ли вообще замечаете - до тех пор, пока не происходит их нарушений.
Вы начинаете обращать внимание на это тогда, когда вам становится неудобно есть, потому что вам трудно проглатывать пишу. Вы замечаете эти расстройства и тогда, когда у вас появляются необычные ощущения или "опухоль" в горле.
Глотание - это такой же естественный процесс, как дыхание. Во время глотания мышцы горла совершают сотни движений в течение дня, когда вы едите, пьете и проглатываете постоянно образующуюся слюну. Во время этих процессов происходит расслабление круговой мышцы верхнего отдела пищевода - сфинктера, благодаря чему перемещается содержимое полости рта через горло в пищеварительную систему.
Указанные процессы протекают гладко во время расслабления сфинктера только при отсутствии таких факторов, как напряжение, стресс или страх, из-за которых возникают спазмы в глотке. Не зря существует выражение: "Это трудно проглотить".
При каких заболеваниях возникает нарушение глотания:
В зависимости от причины нарушения глотания бывает:
1. Механическим или органическим – возникает при несоответствии куска пищи и просвета пищевода. 2. Функциональным – возникает при нарушении перистальтики, расслабления.
Нарушение глотания может привести к серьезным последствиям, таким как, истощение организма, снижение веса, постоянные поперхивания, кашель и развитие пневмонии.
Органическое нарушение глотания связано с механическим давлением на пищевод извне или изнутри:
1. Закупорка пищевода большим куском пищи или инородным телом.
2. Сужение просвета пищевода может произойти из-за: - отека, возникшего на фоне воспалительного процесса (ангина, стоматит, эзофагит); - стеноза (глоточного и пищевого); - повреждений и рубцов (рефлюксная болезнь, ожоги из-за приема таблеток, после воспалений и операций); - злокачественных (плоскоклеточный рак, аденокарценома) и доброкачественных образований (полипы, липомы, ангиомы).
3. Внешнее давление из-за: - шейного спондилита; - остеофитов позвонков; - дивертикула; - увеличения щитовидной железы; - сдавливания сосудами.
Наиболее частыми органическими причинами нарушения глотания являются: - рак пищевода; - стриктуры – сужение пищевода из-за рубцов; - стеноз – сужение стенок пищевода, который обычно составляет 4 см в диаметре.
Функциональное нарушение глотания связано с нарушением работы мышц:
1. На фазе глотательного рефлекса при параличе языка, нарушениях чувствительности, повреждениях ствола мозга, поражение языко-глоточного нерва.
2. Заболевание мышц глотки и пищевода (инсульт, нервно-мышечные заболевания, травмы, столбняк, бешенство, параличи).
3. Поражение гладких мышц пищевода, которое приводит к слабости сокращений или нарушения расслабления (нейропатии и миопатии при алкоголизме, сахарном диабете; отравления и побочные эффекты лекарств).
Глотание пищи большими кусками также может привести к нарушению глотания. Примерно 50% людей, страдающих нарушением глотания, пережили инсульт.
Нарушение глотания проявляется не только в трудностях с глотанием, но и: - кашлем во время и после глотания; - чувством нехватки воздуха в процессе глотания; - ощущением, будто пища застряла в горле; - болями и одышкой.
Другие причины нарушения глотания:
- Болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, церебральный паралич и хроническое деструктивное воспаление лёгких – также могут привести к появлению дисфагии. - При заболеваниях соединительной ткани (системной склеродермии) трудности с глотанием могут возникать в любом положении тела. - Воспаление слизистой пищевода (эзофагит) чаще всего приводит к кратковременному нарушению глотания. - Если нарушение глотание усугубляется и симптомы нарастают на протяжении нескольких месяцев, то это характерно для рака пищевода.
Лечение нарушения глотания зависит от причины ее возникновения.
Шкала оценки симптоматики нарушения глотания у пациента: 0 – нарушения глотания нет (нормальная диета без ограничений) 1 - возможность глотать жидкую пищу и жидкость 2 - возможность глотать только жидкость 3 - трудности с проглатыванием жидкости или слюны 4 - полная дисфагия
К каким врачам обращаться, если возникает нарушение глотания:
Онколог Хирург Гастроэнтеролог Ревматолог Невролог Эндокринолог
|
|
|
|