Боль в горле

    При каких заболеваниях возникает боль в горле
    К каким врачам обращаться, если возникает боль в горле


боль в горле -
Боль и першение в горле, сухость и затруднение при глотании - одни из наиболее часто встречающихся жалоб на приеме не только отоларинголога, но и врача общей практики. Этот симптомокоплекс может сопровождать большое количество заболеваний и патологических состояний, что требует тщательного обследования больного и проведения дифференциальной диагностики

Факторы риска появления боли в горле
Хотя боль в горле может быть у каждого из нас, некоторые факторы могут усилить вашу восприимчивость к заболеваниям горла. К этим факторам относят:
- Возраст. Боль в горле чаще возникает у детей и подростков. Например, у детей в возрасте от 5 до 18 лет горло может болеть более 5 раз в год, в то время как у взрослых в два раза реже. Боль в горле, вызванная стрептококковой инфекцией, чаще всего встречается у детей.
- Оральный секс. Боль в горле может возникнуть из-за гонококковой ангины развившейся после занятий оральным сексом. Хотя риск заражения в десятки раз ниже, чем при ординарном половом контакте любые разновидности орального секса могут привести также к заражению ВИЧ-инфекцией, гонореей, сифилисом.
- Курение или пассивное курение. Табачный дым, как при активном, так и при пассивном курении содержит сотни вредных химических веществ, раздражающих слизистую рта и носоглотки.
- Аллергия. Если вы страдаете сезонными аллергиями или у вас постоянная аллергия на пыль, плесень или шерсть домашних животных, то боль в горле у вас появится с большей вероятностью, чем у людей, не страдающих аллергией.
- Действие химических раздражителей. Твердые частицы от сжигания топлива, так же, как и бытовые химические вещества, могут раздражать горло.
- Хронические или многократные инфекции носовых пазух (гайморит, синусит). Инфекции носовой полости и синусов могут вызывать инфицирование горла.
- Проживание или работа в тесном помещении. Вирусные или бактериальные инфекции легче распространяются в местах большого скопления людей - в детских садах, учебных аудиториях, офисах, тюремных камерах и казармах.
- Несоблюдение правил личной гигиены. Частое и тщательное мытье рук - это лучший способ профилактики любой инфекции.
- Ослабленный иммунитет. При ослабленном иммунитете вы более уязвимы к инфекции. Основные причины нарушений иммунитета: некоторые заболевания, такие как СПИД и сахарный диабет, лечение препаратами стероидов, химиотерапия опухолей, переутомление и неправильное питание.

Симптомы боли в горле
Боль в горле обычно появляется вместе с другими симптомами заболевания. В зависимости от типа инфекции, они могут быть различными. Чаще всего, боль в горле возникает при вирусной инфекции: простуде или гриппе. Эти заболевания можно отличить друг от друга на основании других симптомов, сопровождающих боль в горле.

Боль в горле при простуде
Помимо боли в горле при простуде будут наблюдаться:
• насморк
• повышенное слезотечение, светобоязнь
• кашель
• небольшое повышение температуры тела - до 38,5º С
• невыраженная мышечная боль в теле
• легкая или умеренная головная боль

Боль в горле при гриппе
Грипп обычно проявляется:
• слабостью
• выраженной болью во всем теле
• ознобом
• повышенным потоотделением (испариной)
• температурой тела выше 38,5ºС

Боль в горле при инфекционном мононуклеозе
Инфекционный мононуклеоз - это вирусное заболевание, сопровождающееся сильной болью в горле. Симптомы заболевания обычно наблюдаются около 10 дней, но на восстановление сил после болезни могут потребоваться недели. Кроме боли в горле, при инфекционном мононуклеозе наблюдаются:
• увеличение лимфатических узлов на шее и подмышками
• увеличение миндалин
• головная боль
• кожная сыпь
• потеря аппетита
• увеличение и размягчение селезенки
• воспаление печени
Боль в горле может также возникать при других вирусных и бактериальных инфекциях.

При каких заболеваниях возникает боль в горле:

       
   
Причины боли в горле
Боль в горле в большинстве случаев возникает при заражении вирусами простуды и гриппа. Реже - из-за бактериальной инфекции, которая вызывает ангину. В ряде случаев боль в горле могут вызывать неинфекционные факторы.

Вирусы и бактерии проникают в организм через рот или нос при вдыхании частиц, попадающих в воздух, когда кто-либо чихает или кашляет, или путем самозаражения при прикосновении к глазам или носу после контактов с больными людьми или использовании с ними общих предметов: посуды, полотенец, игрушек, дверных ручек или телефона.

Вирусные причины
К вирусам, вызывающим боль в горле, относят:
• Вирусы, вызывающие простуду
• Вирус гриппа
• Вирус инфекционного мононуклеоза
• Вирус кори
• Вирус ветряной оспы
• Вирус парагриппа (круп)

Бактериальные причины
К бактериям, вызывающим боль в горле относят:
• Стрептококк
• Дифтерийная палочка
• Микоплазма
• Хламидия
• Возбудитель гонореи

Другие причины боли в горле
Бактерии и вирусы, вызывающие боль в горле, заразны, особенно в первые дни заболевания, поэтому они могут легко распространяться в местах большого скопления людей: в школах, детских садах и офисах. Тем не менее, боль в горле не всегда связана с инфекцией.

Выделяют и другие причины боли в горле:
• Аллергия. Аллергические реакции на шерсть домашних животных, плесень и пыльцу, могут проявляться не только краснотой, отеком лица и насморком, но и болью в горле.

• Сухой воздух. Ощущения сухости и першения в горле, например, когда вы просыпаетесь по утрам, могут возникнуть из-за сухости воздуха в помещении, особенно зимой, когда комнаты сильно отапливаются. Сухость и боль в горле также могут возникнуть при дыхании через рот из-за заложенности носа.

• Загрязнение и другие раздражающие вещества. Загрязненный воздух на улице может вызывать постоянное раздражение верхних дыхательных путей и горла. Но основная причина хронической боли в горле - загрязнение воздуха в помещениях, особенно табачный дым. Более того, пассивное курение более опасно в данном отношении, чем активное. Так называемое бездымное курение (жевательные и нюхательные формы табака), алкоголь или острая пища также могут раздражать ваше горло.

• Мышечное напряжение. Мышцы горла можно перенапрячь так же, как мышцы рук или ног. Боль в горле после выступления на концерте или спортивных соревнований - это результат перенапряжения мышц горла.

• Желудочно-пищеводный рефлюкс. Это заболевание, при котором желудочное содержимое, (в частности едкий желудочный сок) попадает в пищевод. В норме круговой слой мышц (нижний пищеводный сфинктер) пропускает пищу и жидкости только в одном направлении, в желудок, и при этом препятствует проникновению желудочного сока в обратном направлении. Но, если процессы расслабления и сокращения сфинктера нарушены, желудочный сок может проникнуть в вышележащие отделы желудочно-кишечного тракта, раздражая при этом не только пищевод, но и горло. Раздражение горла, вызываемое желудочно-пищеводным рефлюксом, не сопровождается другими симптомами вирусной инфекции и длится не несколько дней, как при инфекции, а происходит постоянно.

• ВИЧ-инфекция. У ВИЧ-положительных людей иногда развивается хроническая боль в горле. Это связано не самой ВИЧ-инфекцией, а с вторичной инфекцией, например, с кандидозным стоматитом или цитомегаловирусной инфекцией. Любая вирусная инфекция может быть чрезвычайно опасной для людей с нарушениями со стороны иммунной системы.

• Опухоли. К группе риска развития опухолей горла, языка или голосового аппарата относятся курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем. У некоторых больных эти опухоли выражаются неяркими симптомами или никак себя не проявляют. У других возникает охриплость голоса, затруднение глотания и боль в горле.
   
       

К каким врачам обращаться, если возникает боль в горле:

       
   
Терапевт
Семейный доктор
Инфекционист
Оториноларинголог