Боль в шейке матки

    При каких заболеваниях возникает боль в шейке матки
    К каким врачам обращаться, если возникает боль в шейке матки


боль в шейке матки -
Шейка матки (cervix uteri) представляет собой нижний сегмент матки. Стенка шейки матки является продолжением стенки тела матки. Место перехода тела матки в шейку носит название перешейка. В то время, как стенка матки в основном представлена гладкой мускулатурой, стенка шейки матки в основном состоит из соединительной ткани с большим содержанием коллагеновых волокон и в меньшем количестве эластических волокон и гладкомышечных клеток.

Нижняя часть шейки матки вдается в полость влагалища и поэтому называется влагалищной частью шейки матки, а верхняя часть, лежащая выше влагалища, носит название надвлагалищной части шейки матки. При гинекологическом исследовании осмотру доступна именно влагалищная часть шейки матки. На влагалищной части шейки матки виден наружный зев - ответстие, ведущее из влагалища в канал шейки матки (цервикальный канал, canalis cervicis uteri) и продолжающееся в полость матки. В полость матки цервикальный канал открывается внутренним зевом.

Слизистая оболочка цервикального канала состоит из эпителия и расположенной под эпителием соединительнотканной пластинки (lamina propria), представляющей собой фиброзную соединительную ткань. Слизистая цервикального канала образует складки. Помимо складок в цервикальном канале расположены многочисленные ветвящиеся трубчатые железы. И эпителий слизистой оболочки канала и эпителий желез состоит из высоких цилиндрических клеток, секретирующих слизь. Такой эпителий называется цилиндрическим. Под влиянием гормональных изменений, происходящих в организме женщины в течение менструального цикла, в клетках эпителия цервикального канала также происходят циклические изменения. В период овуляции секреция слизи железами цервикального канала увеличивается, и изменяются ее качественные характеристики. Иногда железы шейки матки могут закупориваться и при этом образуются кисты (наботовы фолликулы или кисты наботовых желез).

Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием. Этот же тип эпителия выстилает стенки влагалища. Место перехода цилиндрического эпителия цервикального канала в многослойный плоский эпителий поверхности шейки матки носит название переходной зоны. Иногда зона перехода между двумя типами эпителия может смещаться, и при этом цилиндрический эпителий цервикального канала покрывает небольшой участок влагалищной части шейки матки. В таких случаях говорят о так называемых псевдоэрозиях (многослойный плоский эпителий, покрывающий в норме влагалищную часть шейки матки, имеет розовато-серый цвет, а цилиндрический эпителий цервикального канала - красный; отсюда и термин эрозия или псевдоэрозия).

При каких заболеваниях возникает боль в шейке матки:

       
   
Симптомы заболеваний шейки матки
Заболевания шейки матки в большинстве случаев протекают бессимптомно, часто возникают на фоне других заболеваний репродуктивной системы. Поэтому всем женщинам рекомендуется 2 раза в год проходить профилактические осмотры у гинеколога, чтобы своевременно выявить патологию.

Истинная эрозия – это дефект многослойного плоского эпителия на влагалищной порции шейки матки, то есть это ранка, царапина, существующая от 2-3 дней до 1-2 недель. Как правило, она себя никак не проявляет, специфического лечения не требует, заживает самостоятельно, однако если есть сопутствующий воспалительный процесс во влагалище, врач назначит соответствующую терапию.

Эктопия шейки матки (псевдоэрозия). Она бывает врожденная, когда по какой- либо причине (например, при раннем начале половой жизни) у девушек старше 18 лет граница стыка эпителиев остается на влагалищной части шейки матки. То есть при этом заболевании цилиндрический эпителий располагается за пределами цервикального канала. Приобретенная эктопия выглядит так же, но появляется при наличии инфекции, в том числе ЗППП, при нарушении гормонального фона, особенно при нерегулярном менструальном цикле. Пациентки с эктопией чаще всего не предъявляют жалоб, однако их иногда могут беспокоить бели, кровянистые выделения из влагалища после полового акта.

Эктропион – это выворот слизистой цервикального канала, возникающий после родов, травматичного расширения шейки матки при абортах и диагностических выскабливания. Специфических жалоб пациентка, как правило, не предъявляет.

Лейкоплакия – это появление на эпителии шейки матки участков с ороговением (они похожи на обычную кожу). Причины разнообразны: инфекция, травмы, нарушения гормонального фона и иммунитета. Эта патология никак себя не проявляет, однако, в большинстве случаев рано или поздно озлокачествляется. Перед лечением этого заболевания рекомендуется брать биопсию с подозрительного участка слизистой шейки матки.

Эритроплакия – истончение слизистой шейки матки. Визуально представляет собой ярко-красное пятно на шейке матки. Причины появления этого заболевания до сих пор неизвестны.

   
       

К каким врачам обращаться, если возникает боль в шейке матки:

       
   
Гинеколог