Боль после аборта

    При каких заболеваниях возникает боль после аборта
    К каким врачам обращаться, если возникает боль после аборта


боль после аборта -
Искусственный аборт - это процедура по прерыванию беременности, которая осуществляется хирургическим или медикаментозным путем. Иметь дело с незапланированной или нежеланной беременностью всегда очень сложно. Прежде чем решиться на искусственное прерывание беременности Вам следует все тщательно взвесить, посоветовавшись с партнером и врачом. Следует рассмотреть все имеющиеся варианты выбора: сохранить ребенка для себя, сохранить ребенка с тем, чтобы он в последующем был усыновлен приемными родителями и, наконец, прервать беременность. Выбор при наличии нежеланной беременности зависит от ее срока. В прерывании беременности может быть отказано, если срок превышает 22 недели, так как плод может оказаться живым, что вызовет серьезные медико-социальные проблемы. В этих случаях вместо того чтобы пытаться во чтобы то ни стало прервать беременность более правильно доносить ее до назначенного срока, а затем отказаться от ребенка, который родится здоровым и наверняка приобретет приемных родителей. Если прерывание беременности необходимо провести по медицинским показаниям, например, при некоторых заболеваниях матери или уродстве плода его проводят независимо от срока беременности. В женской консультации существует специалист по планированию семьи, который консультирует по всем вопросам, связанным с абортом и помогает принять правильное решение.

Какие мероприятия проводят перед абортом?
Прежде всего, Вы должны пройти беседу со специалистом акушером-гинекологом, который должен убедиться в Вашем желании прервать беременность, ответить на Ваши вопросы и обсудить Ваше решение. Затем проводится обследование, включающее гинекологический осмотр на кресле. Берутся мазки из цервикального канала шейки матки и уретры. Обязательным является исследование на сифилис. Может потребоваться ультразвуковое исследование для уточнения срока беременности, а также анализы крови и мочи.

Какие типы процедуры прерывания беременности могут быть проведены?
- Характер процедуры зависит от срока беременности:
- Если задержка месячных составляет 1-2 недели (срок беременности до 5 нед), то возможно проведение так называемой «регуляции менструального цикла» или «мини-аборта».
- Если срок беременности более 5 нед и менее 13 нед (от первого дня последней менструации прошло меньше 13 нед), то наиболее часто применяют расширение цервикального канала и выскабливание полости матки.
- При сроке от 13-ти до 21 нед проводится медикаментозное индуцирование аборта.

При каких заболеваниях возникает боль после аборта:

       
   
Сразу после аборта могут беспокоить схваткообразные боли в низу живота, обусловленные сокращениями матки до ее нормальных размеров. Это нормальное явление. Нормальными являются также незначительные кровянистые выделения из влагалища в течение нескольких дней. При прерывании беременности сроком менее 13 нед большинство женщин могут вернуться к своей обычной работе в течение дня или даже сразу после аборта, если конечно не было осложнений. Следует выполнять все назначения врача и обязательно посетить его через 2 недели.

Какие осложнения могут произойти при аборте?
При проведении аборта в медицинском учреждении сертифицированным специалистом акушером-гинекологом частота осложнений не велика и в целом аборт достаточно безопасная процедура. Далее приведены возможные осложнения:
- Перфорация (это случай когда инструмент протыкает матку и может также повредить другие органы живота).
- Инфекционное воспаление.
- Чрезмерное кровотечение.
- Продолжающаяся беременность.
- Сложности наступления беременности в дальнейшем.

После удаления эмбриона в матке остается раневая поверхность, очень благоприятная для посадки микробов, тем более, что кровь для них – отличная питательная среда. Поэтому самое частое и опасное осложнение аборта – инфекция и воспаление матки – эндометрит. Сначала острый, потом хронический. При проведении аборта во внебольничный условиях дело может закончиться сепсисом (заражением крови) – состоянием, опасным для жизни. Но это ситуация сравнительно редкая. А хронический эндометрит развивается практически в 100% случаев после аборта, даже если не беспокоят соответствующие жалобы (температура, боли, выделения); поскольку заживление любой раны – это всегда воспаление, а при аборте всегда в матку попадают микробы из влагалища.

Плохое сокращение матки, ранний спазм шейки матки ведет к задержке крови в матке и усугубляет воспаление. Поэтому отсутствие кровянистых выделений сразу после аборта, так же как и их обилие – потенциально опасный симптом, требующий обращения к врачу.

Хронический эндометрит ведет к изменению свойств внутренней оболочки матки, нарушению ее способности принять эмбрион, т.е. к бесплодию. Это самое отдаленное последствие аборта, которое, конечно, в момент избавления от нежелательной беременности не кажется актуальным; но проходит время, меняются обстоятельства и жизненные ценности, основной инстинкт выживания человечества – инстинкт продолжения рода – заявляет о себе, а сделать что-либо часто бывает поздно. Потому что хронические болезни можно предотвратить, но почти невозможно вылечить.

Более "безобидные” проявления хронического эндометрита – постоянные или периодические боли внизу живота и в пояснице, выделения, нарушения характера менструаций, - не поддающиеся традиционному медикаментозному лечению. Определенную помощь может оказать грамотно и индивидуально подобранная физиотерапия из-за своего противовоспалительного и восстанавливающего действия.

Остаточная плодная ткань после аборта
Признаки остаточной плодной ткани после родов или самопроизвольного или искусственного аборта:
- боли в области живота или тазовые боли;
- боли в области спины;
- сильные или продолжительные кровотечения, которые могут привести к шоку (быстрый пульс, потливость, липкая кожа, обморочное состояние или головокружение);
- увеличенная, мягкая, болезненная матка при тазовом обследовании;
- ткань, видимая в цервикальном канале (наружном зеве).

Инфекция часто сопровождается признаками наличия остаточной плодной ткани, представляя собой идеальную среду для роста бактерий. Ткань часто остается после самопроизвольного и искусственного, нелегально проведенного, аборта, когда хирургические методы лечения не являются оптимальными. Такая картина реже наблюдается при вакуум-аспирации. Реже развивается и накопление сгустков крови в полости матки. Это приводит к быстрому развитию сильных болей, которые усиливаются за первые несколько часов после начала вакуум-аспирации. Обследование выявляет достаточно увеличенную, напряженную, болезненную матку; при этом кровотечение незначительно или отсутствует. В данном случае следует удалить остаточную ткань или сгустки крови вакуум-аспирацией или кюретажем и ввести метилэргометрил или другие производные окситоцина для поддержания мышечного тонуса матки и изгнания остатков ткани или сгустков крови.

При появлении нижеуказанных симптомов необходимо срочно сообщить о них врачу:
- Сильные боли в животе.
- Лихорадка.
- Грязные, плохо пахнущие выделения из влагалища.
- Длительные кровянистые выделения или отхождение больших кровяных сгустков.
- Признаки продолжающейся беременности, такие как нагрубание молочных желез, тошнота.

Некоторые женщины могут испытывать депрессию, которая может наблюдаться сразу после аборта, а также недели и месяцы спустя. В этих случаях необходимо обратиться к врачу для медицинского консультирования и лечения.
   
       

К каким врачам обращаться, если возникает боль после аборта:

       
   
Гинеколог