Нарушение менструации
При каких заболеваниях возникает нарушение менструации
К каким врачам обращаться, если возникает нарушение менструации
нарушение менструации -
Менструации (менструальный цикл) - это ежемесячные изменения в женском организме, которые происходят под влиянием половых гормонов. Менструальный цикл составляет в среднем 28 ± 7 дней.
Первая в жизни женщины менструация называется происходит в 12 лет, но пределы возраста могут колебаться от 8 до 16 лет. Прекращение менструации происходит в конце репродуктивной жизни женщины – период менопаузы. Средний возраст наступления менопаузы составляет 51 год. Этот период может колебаться в пределах 40 – 58 лет. В среднем менструация длится от 5 до 7 суток. Если менструация короче 4 дней, то говорят о нерегулярных менструациях. При длительности менструаций от 7 до 20 дней, говорят об умеренных нарушениях менструального цикла, а при длительности более 21 дня – о значительных нарушениях.
Обычно менструальный цикл отсчитывается от первого для менструального кровотечения, так как начало менструации соответствует гормональному циклу.
Менструальный цикл разделяется на несколько фаз, и у каждой женщины длительность этих фаз различная. Ниже перечислены эти фазы:
- Менструация – 1- 4-й дни
- Фолликулярная фаза (другое название – пролиферативная) – 5 – 13-й дни
- Овуляция – это не фаза, но очень важное событие – 14-й день
- Лютеиновая фаза (секреторная) – 15 – 26-й дни
- Ишемическая фаза – 27 – 28-й дни.
Во время фолликулярной фазы внутренняя оболочка матки – эндометрий – утолщается в результате постепенного увеличения в крови уровня эстрогенов. Под влиянием фолликулостимулирующего гормона гипофиза в яичнике начинают созревать фолликулы.
Из всей массы фолликулов лишь один – два становятся доминирующими, остальные же атрофируются и погибают. Из доминирующих фолликулов после овуляции (когда фолликул лопается) выходит яйцеклетка. К сведению, отметим, что яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидом, называется зиготой. В течение 1 – 2 недель она идет по маточной трубе к матке. Если в день овуляции яйцеклетка не оплодотворена, то она погибает. После овуляции остатки фолликула становятся желтым телом. Его функция – продуцирование прогестерона. Под воздействием этого гормона в слизистой матки происходят изменения, подготавливающие ее к имплантации эмбриона – возникновению беременности.
Если в течение двух недель не происходит имплантации, желтое тело рассасывается, в результате чего в организме резко снижается уровень как прогестерона, так и эстрогенов. Это приводит к слущиванию слизистой матки – возникает менструация.
Нарушение менструаций – это отклонение от нормы характеристик менструаций или менструального цикла. В данном случае речь идет о продолжительности менструального цикла, длительности самой менструации, характере выделений. В норме длительность менструации составляет от 3 до 7 дней. Продолжительность менструального цикла составляет 21-35 дней. Количество кровопотери от 50 до 150 мл. Изменение характеристик менструации, ее повышенная болезненность может говорить о нарушении менструального цикла.
Периоды, когда происходят естественные нарушения менструального цикла – это беременность и кормление грудью, становление менструаций в возрасте 12-16 лет, климактерический период (45-50 лет). Наличие обильных кровянистых выделений во время постменопаузы – серьезный повод для обращения к врачу в целях исключения вероятности онкологии.
Данные кровотечения могут быть и следствием имеющегося кольпита и диагностируются с помощью гистероскопии. Причинами нарушения менструального цикла могут стать гормональные нарушения вызванные сбоями в работе яичников, эндокринной системы; гинекологические вмешательства; неполадки в работе центральной нервной системы; гинекологические заболевания; инфекционные заболевания; заболевания печени; стрессовые ситуации; авитаминоз; ожирение; смена климата; прием некоторых препаратов и др. В каждом случае необходима консультация врача, который выявит причину возникновения нарушения менструального цикла и предложит схему лечения.
Для диагностики заболевания потребуется не только осмотр у гинеколога, но и анализы крови на гормоны, УЗИ. Данное заболевание – довольно распространенное явление и встречается оно практически у каждой второй женщины репродуктивного возраста. В целом выделяют несколько видов нарушения цикла: аменорея – отсутствие менструации; альгоменорея - болезненные менструации; олигоменорея – укорочение менструаций (менее 2 дней) или скудные выделения, промежуток между которыми составляет свыше 35 дней; полименорея – удлинение периода менструации (более 7 дней) или частые выделения, промежуток между которыми менее 21 дня; гиперменорея – обильные (более 80 мл) кровопотери; гипоменорея – менструальные выделения менее 20 мл; дисменорея - нерегулярные менструации.
Одним из наиболее частых нарушений менструального цикла является альгоменорея, которая характеризуется схваткообразными, тянущими болями внизу живота, отдающими в поясничную и крестцовую область, общим состоянием дискомфорта. Выраженные боли могут сопровождаться тошнотой, повышением температуры тела, нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта, головной болью. Альгоменорею могут вызывать воспалительные процессы, эндометриоз, опухоли матки и придатков, различные заболевания половой системы.
Аменорея – это отсутствие менструации в течение 6 месяцев и более.Различают первичную (если не было ни одной менструации) и вторичную аменорею (при наличии хотя бы одной менструации). Данный вид нарушения менструального цикла сопровождается бесплодием, снижением сексуальной функции, психологическим дискомфортом женщины, вплоть до состояния депрессии. Угнетенное психологическое состояние повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, снижение трудоспособности. Аменорея может вызываться генетическими нарушениями, заболеваниями эндокринной и нервной системы, повреждением эндометрия, длительным приемом некоторых препаратов, например, цитостатических. Гиперменорея характеризуется выделениями, которые хотя и наступают в срок, но чрезмерно обильные.
Постоянная кровопотеря в таком объеме повышает риск развития анемии у женщины.
При выявлении у женщины инфекционных заболеваний, спровоцировавших нарушение менструального цикла, назначается медикаментозное лечение. Если же есть наличие гормональных нарушений, то применяется гормонотерапия. В случае, когда обильные кровотечения в постменопаузе спровоцированы наличием опухоли, назначается хирургическая операция.
Различные нарушения функции репродуктивной системы могут приводить к ановуляторным (отсутствие менструации) менструальным циклам . При этом происходит функционирование одного или нескольких фолликулов , отсутствует овуляция и желтое тело.
При каких заболеваниях возникает нарушение менструации:
Причины нарушения менструаций.
Под действием некоторых факторов может наступить нарушение менструального цикла. Немаловажную роль при этом играет генетическая предрасположенность.
Нарушения менструального цикла, вызванные сбоями в работе гипоталамуса, могут появиться на почве психической травмы, нервного перенапряжения, травмы головного мозга. Расстройства менструального цикла могут быть следствием эндокринных заболеваний (сахарного диабета, токсического зоба и т.д.) или заболеваний гипофиза (например, опухоли). Причиной могут стать воспалительные заболевания и повреждение матки и ее придатков
