Боль кожи
При каких заболеваниях возникает боль кожи
К каким врачам обращаться, если возникает боль кожи
боль кожи -
Боль кожи возникает при повреждении кожи или подкожных тканей. Кожные ноцицепторы оканчиваются чуть ниже кожи, и благодаря высокой концентрации нервных окончаний предоставляют высокоточное, локализованное ощущение боли малой продолжительности.
К наиболее частым болезненным заболеваниям кожи относятся фурункул, карбункул, гидраденит, лимфаденит, панариций. Собственно говоря, речь идет не о заболевании собственно кожи, а о воспалении ее придатков (например, фурункул и карбункул - это воспаление волосяных мешочков; гидраденит - воспаление потовой железы; панариций - воспаление ногтя, который тоже относится к кожным придаткам). Воспаление кожи как таковой - это рожа.
Лечение всех вышеперечисленных заболеваний должен проводить врач, но на самых ранних стадиях появления боли возможна попытка лечения некоторых из этих заболеваний дома.
При каких заболеваниях возникает боль кожи:
Боль при фурункуле. Фурункул - это острое гнойное воспаление волосяного мешочка и окружающей его соединительной ткани, при котором часть ткани омертвевает. Он вызывается гноеродными бактериями, главным образом золотистым стафилококком. Возникновению фурункула способствуют загрязнение и микротравмы кожи, повышенное пото- и салоотделение, нарушения обмена веществ и другие факторы.
Для фурункула характерно появление на коже волосистой части тела болезненного воспалительного уплотнения красного цвета с изъязвлением в центре - его еще называют стержень. Кожа в этом месте горячая, ближайшие лимфатические узлы увеличены. Больной отмечает общую слабость, недомогание, головную боль. Наиболее часто фурункулы возникают на коже шеи, затылка, лица и спины и могут быть множественными. При расположении фурункула на лице возможны тяжелые осложнения (гнойный менингит, сепсис).
Лечение фурункула сводится к созданию покоя, тепловым процедурам (теплый компресс, лампа Минина, лучше - УВЧ), обработке кожи вокруг фурункула антисептиком; в некоторых случаях врачи назначают антибактериальные препараты. Ни в коем случае нельзя выдавливать гнойно-некротический стержень фурункула. Это может привести к развитию тяжелых гнойных осложнений, а при расположении его на лице - к воспалению оболочек головного мозга (менингиту).
Боль при карбункуле. Карбункул" />Карбункул - острое гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных мешочков и сальных желез, сопровождающееся омертвением тканей и имеющее тенденцию к быстрому распространению; это как бы множество слившихся фурункулов. Чаще всего карбункул возникает вследствие попадания гноеродных микробов (при загрязнении кожи) в местах трения ее одеждой. Возникновению и развитию карбункула способствуют истощение, сахарный диабет, нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, печени и почек.
Симптомы. Карбункул" />Карбункул располагается обычно на задней части шеи, на лице, пояснице, спине. Кожа в месте поражения резко болезненная, воспаленная, багрово-синяя; процесс протекает с нагноением. При отторжении омертвевших участков в коже образуется множество воронкообразных отверстий, затем - рана с грязно-серым дном и подрытыми краями. Карбункул" />Карбункул сопровождается общей интоксикацией организма, высокой температурой, в тяжелых случаях - рвотой и даже потерей сознания.
Лечить карбункул должен хирург. В большинстве случаев больному назначается покой, обкалывание карбункула новокаином с антибиотиками, рентгенотерапия, УВЧ, переливание крови, высококалорийная диета. В стадии, когда ткани некротизировались, их удаление осуществляется хирургическим путем под наркозом или местным обезболиванием.
Боль при гидрадените. Гидраденит - это гнойное воспаление потовых желез. Вызывается микробом стафилококком, развивается обычно в подмышечных впадинах, реже - вокруг грудных сосков, половых органов (у женщин), кожи мошонки, заднего прохода.
Гидраденит начинается с воспаления потовой железы, к которому присоединяется воспаление окружающей подкожно-жировой клетчатки. К заболеванию предрасполагают ослабление организма, потливость, опрелость, нечистоплотность.
При гидрадените в глубине кожи появляются один или несколько плотных болезненных узелков, кожа над ними краснеет. Затем узелки размягчаются и вскрываются с образованием гнойных свищевых ходов. Гной попадает в соседние железы и заражает их. Течение гидраденита длительное, часто с рецидивами. Женщины болеют чаще.
Лечение гидраденита должно проводиться врачом. Назначается антибактериальная терапия, тепловые процедуры, в частности, УВЧ, специфическая вакцинация и неспецифическая иммунотерапия. При необходимости проводится хирургическая операция, во время которой под обезболиванием вскрывают гнойник и выпускают гной.
Боль при лимфадените Лимфаденит - болезненное воспаление лимфатических узлов; возникает в результате поступления в них с лимфой болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, распавшихся тканей, мельчайших инородных тел и т. п.
Лимфаденит наблюдается как осложнение острых и хронических местных воспалительных процессов - например, инфицированная рана, фурункул, язва, кариес зуба, а также при общих инфекционных заболеваниях.
Лимфаденит проявляется болезненностью лимфатических узлов, их увеличением. При остром гнойном лимфадените болезненность резкая, узлы малоподвижны, вокруг них - болезненное уплотнение из-за вовлечения в процесс окружающих тканей (периаденит). Повышается температура тела, пропадает аппетит. Больные жалуются на разбитость, слабость, головную боль. Узлы могут расплавиться с образованием гнойника. Если такой гнойник не вскрыть, то гной может прорваться наружу или проникает в глубину, вовлекая в воспаление новые ткани.
Лечение лимфаденита должно проводиться хирургом. Назначаются антибактериальное лечение, УВЧ, при абсцедировании производится хирургическая операция, во время которой гнойник вскрывают, выпускают гной и дренируют его полость.
Боль при панариции. Панариций - это острое гнойное воспаление тканей пальца. Основная причина панариция - инфицированные трещины кожи, микротравма (заусенцы, уколы, ссадины, царапины, порезы). Различают панариций поверхностный (кожНый, подкожный, подног-тевой) и глубокий (сухожильный, костный, суставной). Особую форму панариция представляет паронихия - воспаление околоногтевого ложа. Может наблюдаться поражение всех тканей пальца - пандактилит.
Симптомы панариция - сильная, пульсирующая, дергающая боль, которая лишает сна, припухлость, краснота, болезненность на месте гнойного очага. При кожном панариции гной скапливается под наружным слоем кожи, образуя пузырь, наполненный мутной, иногда кровянистой жидкостью; кожа вокруг пузыря становится красной и болезненной. Боли обычно умеренные, главным образом пациенты жалуются на ощущение сильного жжения. Пузырь со временем увеличивается, а гнойное воспаление переходит в более глубоко расположенные ткани.
Для подкожного панариция свойственна мучительная постоянная стреляющая боль, особенно ночью. При дотрагивании в пальце возникает резкая боль. Если боль усиливается при попытке пошевелить пальцем, то это свидетельствует о переходе гнойного процесса на сухожилие или сустав.
Глубокий панариций, как правило, начинается с поверхностного и возникает на ладонной поверхности пальца. Кожа на этой стороне пальца плотная, соединена с надкостницей перемычками, напоминающими по строению пчелиные соты. В связи с этим образующийся кожей гной долго не может прорваться наружу, а процесс быстро распространяется в глубину - на сухожилие, сустав, кость, иногда поражает их одновременно. Боль при этом виде панариция очень сильная, пульсирующая, что связано с высоким давлением в отечных воспаленных тканях.
При околоногтевом панариции гнойный пузырь образуется в коже ногтевого валика. Если гной проникает под ногтевую пластинку, панариций называется подногтевым. Такой панариций развивается также при уколе или попадании занозы под ноготь. В запущенных случаях гнойное воспаление может распространиться вглубь - на кость ногтевой фаланги.
Лечение панариция. В начальных стадиях поверхностного панариция допустимы консервативные методы лечения, а следовательно, и устранения боли - компрессы с 20%-ным спиртовым раствором димексида, ванночки, тепловые процедуры, УВЧ. Если процесс не остановлен, после первой же бессонной ночи от боли показана срочная операция - вскрытие и дренирование гнойника. Нельзя пытаться лечить панариций самостоятельно, например, прокалывая стенку гнойного пузыря. Неграмотное вскрытие гнойника при панариции не приведет к ликвидации глубокого поражения, а лишь утяжелит течение воспалительного процесса. При глубоком панариции попытки самолечения мазями, согревающими компрессами недопустимы.
Надо помнить, что любая форма панариция, особенно глубокая, может привести к тяжелым последствиям: гной может проникнуть из очага воспаления по лимфатическим и кровеносным сосудам в отдаленные органы и ткани и вызвать их поражение, а также общее заражение крови.
Костный панариций может вызвать обезображивание ногтевой фаланги пальца; сухожильный и суставной -потерю функции пальца. В запущенных случаях глубокого панариция микробы распространяются на ткани ладони и далее - на предплечье. Поэтому очень важно своевременно (при появлении первых признаков воспаления; во всяком случае, раньше, чем боли нарушат ночной сон) обратиться к хирургу.
Боль в связи с рожистым воспалением. Рожистое воспаление кожи развивается вследствие внедрения в поврежденную кожу микроорганизма стафилококка. Оно сопровождается изменениями в коже (в зависимости от формы протекания), болевыми ощущениями, симптомами общего отравления организма - головной и мышечной болью, слабостью, тошнотой, повышением температуры тела. Местно рожа проявляет себя чувством жжения и боли распирающего характера, покраснением с четкими границами (похожими на языки пламени), выступающими над здоровой кожей в виде валика. Иногда в области воспаления определяются пузыри, наполненные желтоватой жидкостью или кровянистым содержимым.
При обнаружении таких симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу. Обычно врач назначает курс антибактериальных препаратов; кожу на пораженном участке обрабатывают препаратами йода, облучают кварцевой лампой. Рекомендуются постельный режим, мероприятия, направленные на повышение защитных сил организма. Для снижения сильных болей возможно применение обезболивающих препаратов.
К каким врачам обращаться, если возникает боль кожи:
Дерматолог
