Боль в дельте

    При каких заболеваниях возникает боль в дельте
    К каким врачам обращаться, если возникает боль в дельте


боль в дельте -
Дельта (дельтовидная мышца) - это большая толстая мышца, начинающаяся от ключицы и лопатки на задней части плеча и тянущаяся до места своего прикрепления к верхней части предплечья. Эта мышца является трехглавой, то есть состоит из трех пучков: переднего, среднего и заднего и своими контурами напоминает греческую букву дельта, отсюда, собственно и название. Основной функцией дельтовидных мышц является подъем и вращение рук. Передняя головка (пучок) дельтовидной мышцы поднимает руку вперед, средняя - в сторону, задняя - назад. Скелетное строение плечевого пояса во многом определяет ширину плеч. Так называемая "прямая" ключица придает плечам широкий "квадратный" вид в то время как "косая" ключица делает плечи визуально более покатыми и узкими. Это то, что вам дается от природы. Можно ли обмануть природу и сделать ваши плечи шире? Да, безусловно. И важная роль в этом процессе отводится тренировке дельтовидных мышц.

Проксимально волокна передней, средней и задней частей мышцы прикрепляются соответственно к ключице, акромиону лопатки и ости лопатки. Дистально все они прикрепляются к дельтовидной бугристости плечевой кости. Разное расположение мышечных волокон средней части мышцы по сравнению с передней и задней частями обусловливает различное расположение зон концевых пластинок. Функция: передняя часть верхнего аспекта дельтовидной мышцы, накрывающая головку плечевой кости, сгибает верхнюю конечность, средняя часть отводит, а задняя часть разгибает руку в плечевом суставе. Все части дельтовидной мышцы помогают отведению верхней конечности. Передняя часть мышцы является антагонистом задней части во время сгибания и разгибания руки. Сокращаясь одновременно, средняя, передняя и задняя части дельтовидной мышцы помогают надостной мышце отводить верхнюю конечность в плечевом суставе. Функциональная единица: передняя часть дельтовидной мышцы функционирует синергично с ключичной частью большой грудной мышцы, длинной головкой двуглавой мышцы и клювовидной мышцей. Задняя часть работает вместе с широчайшей мышцей спины, большой круглой мышцей и длинной головкой двуглавой мышцы плеча.

Движения, в которых участвует дельта (дельтовидная мышца):
- Сгибание плеча осуществляется мышцами, которые пересекают поперечную ось плечевого сустава и расположены впереди от нее. К. ним относятся: передняя часть дельтовидной мышцы; большая грудная мышца; клювовидно-плечевая мышца; двуглавая мышца плеча.
- Разгибание плеча производят мышцы, также пересекающие поперечную ось сустава, но лежащие сзади от нее; задняя часть дельтовидной мышцы; широчайшая мышца спины; большая и малая круглые мышцы; длинная головка трехглавой мышцы. Мышцы, производящие отведение плеча, пересекают сагиттальную ось и располагаются кнаружи от нее, это дельтовидная и надостная мышцы.
- Пронация плеча производится мышцами, которые пересекают вертикальную ось: подлопаточной мышцей; широчайшей мышцей спины; большой круглой мышцей; большой грудной мышцей: передней частью дельтовидной мышцы.

При каких заболеваниях возникает боль в дельте:

       
   
Причины боли в дельте (дельтовидной мышце):

1. Повреждения подмышечного нерва (n. Axillaris, смешанный нерв). Его двигательные волокна иннервируют дельтовидную мышцу и малую круглую мышцу, чувствительные в сосгаве верхнего латерального кожного нерва плеча (n. cutaneus brachii lateralis superior) - кожу наружной поверхности плеча.
Поражение подмышечного нерва в надключичной ямке, вовлекая в процесс мышечно-кожный нерв (n. musculocutaneus), вызывает паралич Эрба: невозможность поднять плечо в результате паралича n. deltoideus и нарушение чувствительности кожи по наружной поверхности плеча.

2. Отраженная боль из активных миофасциальных триггерных точек дельтовидной мышцы (m.deltoideus) в отличие от большинства мышц не распространяется на значительное расстояние, а локализуется в пораженной (передней, средней или задней) части мышцы. Местонахождение миофасциальной триггерной точки соответствует положению отдельной зоны концевой двигательной пластинки.

Активация и длительное существование миофасциальных триггерных точек могут быть результатом импактной травмы, происходящей чаще всего во время спортивных соревнований или иной физической активности, например в результате чрезмерного разгибания руки в плечевом суставе, после подкожного введения препаратов вследствие раздражения химическими веществами тканей в местах расположения латентных миофасциальных триггерных точек. Под воздействием ключевых миофасциальных триггерных точек, расположенных в других мышцах, особенно в подостной мышце, в дельтовидной мышце могут появиться сателлитные триггерные точки.

3. Если рука не травмирована, но болит, как при ушибе, скорее всего у вас спазмирована (дельта) дельтовидная мышца. Спазм могут вызвать: резкие сокращения мышцы при силовых упражнениях; перегрузка при многократном подъеме и опускании плеча (при ходьбе на лыжах, покраске стен); подъем и удержание тяжестей на уровне плеч; внутримышечные инъекции в эту область; артроз и остеохондроз.

4. Тендинит плеча и бицепса. Хотя обычно это принимают за травму плеча (болит ведь именно оно), тендинит бицепса фактически является результатом выхода его сухожилия из своего ложа на верхнем торце хамеруса, крупнейшей кости плеча. В 95% случаев положение можно исправить. Боль ощущается под передним пучком дельтовидной мышцы и поэтому часто принимается за травму плеча. Обычно это ошибочно диагностируется, как бурсит или растяжение суставной сумки плечевого пояса. Если сухожилие бицепса не вернуть на место, то это вызовет заболевание плеча, так как бицепсовая связка стабилизирует плечевой сустав. Когда она находится не там, где надо, боковые и тыльные плечевые сухожилия испытывают дополнительный стресс, постепенно воспаляются и начинают болеть. В конечном счете, все может закончиться воспалением всего плечевого сустава.

Что же вызывает такую распространенную и болезненную травму? Для бодибилдеров это почти всегда работа на грудь. Основные виновники - жим лежа и жим на наклонной скамье. Пулловеры и разведения рук тоже причастны, особенно выполняемые на Пек-Дек-тренажере, когда руки подняты. Если у вас уже была подобная травма, вам следует сторониться Пек-Дек, как чумы.

Означает ли это, что необходимо избегать нагрузки на грудь? Конечно, нет. Ведь упражнение не виновато в том, что его делают неправильно. Прежде всего, вы должны размять и наладить сухожилия. Второе: не применяйте слишком широкий хват при жимах. Лучше всего на ширине плеч или чуть шире. И, в-третьих, отводите локти назад так, чтобы они, руки и точка касания грифа к груди лежали на одной линии, прямо под отягощением. Когда вы касаетесь груди ниже этой точки или подводите локти ближе к торсу, акцент нагрузки переносится с груди на сухожилия передних дельт и нижележащую связку бицепса в ее ложе.

Если она находится не на своем месте, любая дополнительная работа вызывает ее трение о кость в попытках вернуть нормальное положение. Это ведет к воспалительному процессу и появлению опухоли. Опухшая связка уже не помещается в свое ложе. Так что любые упражнения и движения раздражают ее еще больше, и вы имеете «самовозобновляющуюся» травму. Если вы все же продолжаете тренироваться, то испытываете не только локальную боль - вскоре невозможными станут движения всего верха тела. Вы дестабилизируете всю суставную сумку плеча. Я видел рентгеновский снимок больного хроническим тендинитом, чья связка так долго была не на месте, что постепенно протерла себе новое ложе в кости параллельно естественному.

Что же делать, если такая травма произошла? Прежде всего, надо совершенно исключить нагрузку на грудь, а также другие движения, вызывающие боль. Затем необходимо снять опухоль, чтобы можно было вернуть связку на место. Принимайте противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, и прикладывайте лед к плечу 2-3 раза в день примерно на 20 минут. Когда опухоль спадет (обычно это происходит через 8-10 дней) вам нужно поставить связку на место. К сожалению, это легче сказать, чем сделать. Очень немногие медики знакомы с этой проблемой и могут справиться с подобной задачей. Если кто-то пытается вам помочь путем вращения вашей руки туда-сюда - на самом деле, он просто не понимает, что делает. Необходимо манипулировать верхней головкой плечевой кости под сухожилием.

5. Боль в дельте могут также вызывать разнообразные травмы при выполнение тяжелых физических нагрузок, либо при не правильной тактики выполнения упражнений.
   
       

К каким врачам обращаться, если возникает боль в дельте:

       
   
Травматолог
Невролог