Боль в миндалинах

    При каких заболеваниях возникает боль в миндалинах
    К каким врачам обращаться, если возникает боль в миндалинах


боль в миндалинах -
Миндалины (гланды, лат. Tonsillen) расположены в задней полости глотки. Существуют две глоточные миндалины, две нёбные миндалины и одна язычковая миндалина. Миндалины образуют вместе с другими лимфатическими фолликулами, так называемое лимфатическое глоточное кольцо. Эта часть и есть наш иммунитет, она содержит иммунные клетки, которые могут целенаправленно уничтожать проникнувших туда возбудителей болезни. Здоровые миндалины очень важны для нормальной иммунной системы.

Миндалины – один из важных иммунных органов человека. Именно они первыми встречают попадающие из внешней среды болезнетворные микроорганизмы и обеспечивают защиту от заражения.

Заболеваниям подвержены в основном небные миндалины (это их хорошо видно через открытый рот). Наружная часть миндалины «смотрит» в полость рта и глотки. Миндалины имеют пористое строение, они пронизаны особыми трубочками - лакунами. Лакуны - ловушки для микробов и вирусов и своеобразный «полигон», где иммунная система обучается борьбе с этими микробами и вирусами. Внутренняя часть каждой миндалины соединена с тканью глотки и лимфатическим протоком, который обеспечивает связь миндалины со всей иммунной системой.

Поэтому удаление миндалин может стать ударом по защитным силам организма.

При каких заболеваниях возникает боль в миндалинах:

       
   
Основные причины боли в миндалинах:

1. Боль в миндалинах при ангине.
Ангина - острое инфекционно-аллергическое заболевание, при котором воспалительные изменения выражены преимущественно в небных миндалинах.
Основными возбудителями являются патогенные и условно-патогенные кокки: стафилококки, стрептококки (в том числе и пневмококк). В последние годы увеличилось число ангин, в развитии которых принимают участие условно-патогенные бактерии родов моракселла, ацинетобактерии, клебсиелла, листерия и др. Не менее часто встречаются вирусные ангины, возбудителями которых являются аденовирусы и герпесвирусы. Ангина Симановского-Плаута-Венсана (ангина Венсанна) вызывается симбиозом фузоспириллезной флоры полости рта. Встречаются и паразитарные ангины, возбудителями которых являются амебы ротовой полости, и грибковые ангины (кандидомикозы, лептотрихозы).
Различают первичные и вторичные ангины при острых инфекционных заболеваниях (кори, скарлатине, дифтерии, сифилисе, инфекционном мононуклеозе и т. д.) и при заболеваниях системы крови (гемобластозах).
Предрасполагающими факторами являются местное или общее охлаждение, переутомление, психическое перенапряжение, перенесенные инфекционные заболевания, авитаминоз, сенсибилизация организма.
Ангина начинается остро. Больных беспокоит першение, сухость, боль в миндалинах при глотании. Одновременно отмечаются общее недомогание, разбитость, слабость, головная боль. В зависимости от реактивности организма температура тела может варьировать от субфебрильных цифр (37,2–37,3 °С) до гипертермии (39–40 °С) в зависимости от вида ангины.

2. Боль в миндалинах при хроническом тонзиллите.
Развитию хронического воспаления миндалин способствуют повторные ангины, острые инфекционные заболевания, протекающие с поражением лимфоидной ткани глотки (скарлатина, корь, дифтерия и др.). Немаловажное значение в развитии заболевания имеют такие очаги хронического воспаления, как кариозные зубы и пародонтоз, аденоидиты и синуситы, гиповитаминоз, снижающие защитные силы организма. Стойкое затруднение носового дыхания (гиперплазия аденоидной ткани, искривление носовой перегородки, гиперплазия носовых раковин и др.). Большое значение в развитии хронического тонзиллита придается аденовирусной инфекции.
Симптомы. Жалобы часто сводятся к невралгическим болям, которые отдают в ухо или шею, неприятному запаху изо рта, чувству неловкости или ощущению инородного тела в глотке, боли в миндалинах.
Кроме того, хронический тонзиллит может сопровождаться повышением температуры до субфебрильных цифр по вечерам, вялостью, пониженной работоспособностью, головной болью. Нередко это связано с наличием хронического тонзиллогенного регионарного шейного лимфаденита.

3. Боль в миндалинах при заглоточном (ретрофарингиальном) абсцессе
Заглоточный абсцесс (ретрофарингеальный абсцесс) образуется в результате нагноения лимфатических узлов и клетчатки заглоточного пространства. Инфекция проникает по лимфатическим путям со стороны полости носа, носоглотки, слуховой трубы и среднего уха. Иногда абсцесс является осложнением гриппа, кори, скарлатины, а также может развиться при ранениях слизистой оболочки задней стенки глотки инородным телом, твердой пищей. Для этого заболевания характерны жалобы на поперхивание и резкую боль в миндалинах при глотании, при этом пища нередко попадает в нос. При расположении абсцесса в носоглотке нарушается носовое дыхание, появляется закрытая гнусавость. При распространении абсцесса на нижние отделы глотки возникает инспираторная одышка, сопровождающаяся храпом, особенно в вертикальном положении больного. Температура тела достигает 39–40 °С. Характерно вынужденное положение головы: она запрокинута назад и наклонена в больную сторону. Нередко наблюдается припухлость позади угла нижней челюсти и по переднему краю грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

4. Боль в миндалинах при хроническом фарингите.
Это медленно текущее воспаление слизистой оболочки глотки, возникающее при ее длительном местном раздражении. Нередко причинами являются заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, щитовидной железы.
Хронический фарингит проявляется покраснением слизистой оболочки глотки и скоплением на ней густой слизи, сопровождается болью в миндалинах.

5. Боль в миндалинах в большинстве случаев возникает при заражении вирусами простуды и гриппа. Реже - из-за бактериальной инфекции, которая вызывает ангину. В ряде случаев боль в горле могут вызывать неинфекционные факторы.

Вирусы и бактерии проникают в организм через рот или нос при вдыхании частиц, попадающих в воздух, когда кто-либо чихает или кашляет, или путем самозаражения при прикосновении к глазам или носу после контактов с больными людьми или использовании с ними общих предметов: посуды, полотенец, игрушек, дверных ручек или телефона.

Вирусные причины
К вирусам, вызывающим боль в горле, относят:
- Вирусы, вызывающие простуду
- Вирус гриппа
- Вирус инфекционного мононуклеоза
- Вирус кори
- Вирус ветряной оспы
- Вирус парагриппа (круп)

Бактериальные причины
К бактериям, вызывающим боль в горле относят:
- Стрептококк
- Дифтерийная палочка
- Микоплазма
- Хламидия
- Возбудитель гонореи

6. Аллергия. Аллергические реакции на шерсть домашних животных, плесень и пыльцу, могут проявляться не только краснотой, отеком лица и насморком, но и болью в миндалинах.

7. Сухой воздух. Ощущения сухости и першения в горле, боль в миндалинах, например, когда вы просыпаетесь по утрам, могут возникнуть из-за сухости воздуха в помещении, особенно зимой, когда комнаты сильно отапливаются. Сухость и боль в горле также могут возникнуть при дыхании через рот из-за заложенности носа.

8. Загрязнение и другие раздражающие вещества. Загрязненный воздух на улице может вызывать постоянное раздражение верхних дыхательных путей и горла. Но основная причина хронической боли в горле - загрязнение воздуха в помещениях, особенно табачный дым. Более того, пассивное курение более опасно в данном отношении, чем активное. Так называемое бездымное курение (жевательные и нюхательные формы табака), алкоголь или острая пища также могут раздражать ваше горло.

9. ВИЧ-инфекция. У ВИЧ-положительных людей иногда развивается хроническая боль в миндалинах. Это связано не самой ВИЧ-инфекцией, а с вторичной инфекцией, например, с кандидозным стоматитом или цитомегаловирусной инфекцией. Любая вирусная инфекция может быть чрезвычайно опасной для людей с нарушениями со стороны иммунной системы.

10. Опухоли. К группе риска развития опухолей горла, языка или голосового аппарата относятся курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем. У некоторых больных эти опухоли выражаются неяркими симптомами или никак себя не проявляют. У других возникает охриплость голоса, затруднение глотания и боль в миндалинах.
   
       

К каким врачам обращаться, если возникает боль в миндалинах:

       
   
Оториноларинголог
Онколог
Инфекционист
Венеролог