Боль в пальцах рук

    При каких заболеваниях возникает боль в пальцах рук
    К каким врачам обращаться, если возникает боль в пальцах рук


боль в пальцах рук -
Боли в пальцах рук могут наблюдаться при разнообразных заболеваниях:

При каких заболеваниях возникает боль в пальцах рук:

       
   
Причины боли в пальцах рук:

- Стенозирующий лигаментит поперечной связки запястья (синдром запястного, или карпального, канала). Болеют преимущественно женщины, особенно в возрастной группе 40 - 60 лет. Для заболевания характерны онемение и (или) жжение, жгучие боли во всех пальцах кисти, кроме мизинца - в большом, указательном, среднем и менее в безымянном пальце.
Боль и онемение сильнее выражены по ладонной поверхности пальцев, и идут от самого основания ладони до их кончиков; то есть неприятные ощущения распространяются по всей длине пальцев, а не концентрируются в области каких-либо суставов.
Усиление неприятных ощущений в пальцах и ладони происходит обычно ночью, часа в три-четыре, или совсем под утро. В середине дня боль и онемение при синдроме запястного канала обычно выражены слабее.
Внешний вид суставов пальцев при данном заболевании не меняется. Иногда возникает лишь небольшая отечность всей кисти и пальцев и их бледность или синюшность (акроцианоз).

- При повреждениях шейного отдела позвоночника неприятные ощущения развиваются в одной руке, захватываются процессом либо все пять пальцев руки, включая мизинец, либо вообще боль и онемение возникают только в мизинце и безымянном пальце.

- Вывих пальцев кисти. Признаки: резкая боль в поврежденном пальце, положение пальца неестественное, палец выпирает из сустава. Движения его отсутствуют. Чаще всего возникает вывих большого (первого) пальца руки.

- При наличии признаков воспаления в суставах пальцев (боль в пальцах, отек, краснота, затрудненные и/или болезненные движения) можно заподозрить артрит. Чаще всего встречается ревматоидный артрит (который, несмотря на свое название, не имеет к ревматизму никакого отношения). Для него характерны следующие признаки (помимо указанных проявлений воспаления): поражение трех и более мелких суставов кисти, которое тянется больше трех месяцев; в патологический процесс часто вовлекаются симметричные суставы обеих рук (например оба первых сустава указательных пальцев на левой и правой руках); характерна скованность движений в пораженных суставах по утрам, которая в течение дня постепенно проходит. Начавшись с одного сустава, при отсутствии лечения, артрит переходит постепенно на другие, вовлекая все больше и больше суставов рук, что делает невозможным осуществление мелких движений.
Часто процесс может наблюдаться не только на руках, но и на суставах пальцев ног, голеностопных суставов. Крупные суставы (коленный, тазобедренный, плечевой) практически никогда не страдают. Помимо суставных нарушений ревматоидный артрит может вызывать и серьезные расстройства в деятельности внутренних органов (сосуды, почки, легкие и др.). Поэтому своевременно начатое лечение чрезвычайно важно в плане профилактики прогрессирования этого заболевания.

- Ангиоспастические периферические кризы проявляются в легких случаях парестезиями в пальцах рук и ног, синюшностью, а в выраженных случаях - побледнением, похолоданием и болями в пальцах рук, позже возникает цианоз пальцев, а затем их покраснение (синдром Рейно). Продолжается приступ несколько минут, может возникать несколько раз в день, провоцируется охлаждением и психической травмой.

- Симптомами заболеваний сосудов рук могут быть боли, судороги и утомляемость в пальцах рук при физической нагрузке, непостоянное ощущение онемения в пальцах. Кожа пальцев и кистей при этом может быть бледной и холодной на ощупь. Чаще всего подобные симптомы появляются, когда пациент имеет дело с холодной водой. Иногда могут быть тяжесть в руках, ощущение слабости, утомляемости. Волосяной покров становится редким. Ногти утолщаются.
Со временем просвет артерий верхних конечностей сужается больше, и кровоток нарушается сильнее. Боли в пальцах и кистях становятся постоянными или проявляются при малейшей нагрузке, кожа пальцев холодная. Пульс на лучевых артериях (место на запястье, где обычно ощупывается пульс.) ослаблен либо не прощупывается.

- Вибрационная болезнь. При воздействии локальной вибрации у лиц, работающих с ручным механизированным инструментом, выделяют четыре стадии вибрационной болезни. В I стадии возникают преходящие боли, парестезии и онемения в пальцах рук. Во II стадии болевые ощущения и парестезии носят устойчивый характер, выявляются изменения сосудистого тонуса (капилляров и более крупных сосудов), отчетливые расстройства чувствительности (особенно снижается вибрационная чувствительность). Развиваются симптомы вегетативно-сосудистой дистонии и астении. В III стадии вазомоторные и трофические нарушения становятся выраженными, появляются приступы боли, онемения и парестезии, отчетливый синдром вазоспазма - побеление пальцев, смешанные расстройства чувствительности (периферические, нередко сегментарные).

- Невропатия локтевого нерва возникает вследствие его травмы или сдавления в области локтевого сустава или лучезапястного сустава. Характерны боли и парестезии в IV и V пальцах, болезненность при перкуссии и пальпации места сдавления. По мере развития болезни могут возникать двигательные расстройства в виде слабости отведения и приведения IV и V пальцев, атрофии мышц гипотенара и межкостных мышц с формированием «когтистой кисти».

- Приступообразные эпизоды болей в пальцах рук, сопровождающиеся резким побелением кончиков пальцев, известно в медицине под названием "синдром Рейно". Боли обычно жгучие, сильные, могут провоцироваться стрессами, травмами, переохлаждением рук. Это состояние иногда протекает как самостоятельное заболевание и не сопровождается другой патологией. Иногда оно выступает лишь в роли одного из проявлений других болезней (например, склеродермии). Установка подобного диагноза - работа врача (порой эта работа требует больших усилий). В любом случае это состояние требует обязательного лечения, так оно имеет достаточно серьезные осложнения (особенно при часто повторяющихся приступах): нарушается процесс питания тканей и доставки к ним кислорода, что иногда приводит даже к омертвению участков кончиков пальцев (что встречается, впрочем, нечасто).

- Панариций пальца - воспаление тканей пальца (обычно, процесс охватывает кончик пальца). Наиболее часто панариций возникает в результате инфекции, которая может быть занесена при удалении заусенцев, при ссадинах в области ногтей и т.д. Боль при панариции постепенно усиливается, имеет дергающий характер, усиливается по ночам. Палец выглядит красным, опухшим, прикосновения чрезвычайно болезненны. Во многих случаях повышается температура тела.
Это заболевание требует срочного обращения к хирургу, так как могут быть тяжелые осложнения (деформация пальца и даже сепсис - заражение крови).

- Полицитемия – это увеличение количества красных кровяных клеток в организме человека. Болезнь поражает людей от 15 до 90 лет, пик заболеваемости приходится на возрастную группу старше 50 лет. Чаще встречается у мужчин. Данная болезнь имеет 3 формы. Первичная полицитемия - это заболевание, при котором происходит чрезмерная выработка красных, белых кровяных клеток и тромбоцитов. Вторичная полицитемия, или реактивная, развивается как осложнение болезней или факторов, не связанных с заболеваниями крови. Стрессовая полицитемия, или псевдополицитемия, развивается при уменьшении жидкой части крови, плазмы.
Основные симптомы истинной полицитемии обусловлены высоким эритроцитозом, увеличенным объемом циркулирующей крови, повышением ее вязкости.
Болезнь развивается постепенно. Многие больные еще до установления диагноза жалуются на тяжесть в голове, головную боль, бессонницу, кожный зуд, особенно после ванны, онемение и приступообразную боль в кончиках пальцев (эритромелалгию).
Перечисленные симптомы связаны с повышенным кровенаполнением сосудов, нарушением микроциркуляции.

- Ведущим и постоянным симптомом сдавления корешка при шейном остеохондрозе является боль. Боли бывают острыми, режущими, могут сопровождаться ощущением как бы прохождения электрического тока. Распространяются они сверху вниз: от надплечья на область плеча, предплечья и пальцы (чаще безымянный и мизинец). Нередко боли сопровождаются онемением, чувством «ползания мурашек», зябкостью, замороженностью (парестезии), усиливаются при нагрузке на позвоночник. Боли и парестезии усиливаются при кашле, чихании, натуживании и особенно при наклоне головы в здоровую сторону. Часто боли усиливаются ночью. Подвижность пораженного отдела позвоночника резко ограничивается.

- Боли в пальцах рук могут остро возникать при ревматизме, подагре, лопаточно-плечевом периартрите и других заболеваниях.
   
       

К каким врачам обращаться, если возникает боль в пальцах рук:

       
   
Невролог
Травматолог
Ревматолог
Ангиохирург
Хирург